[의학] 자궁파열과 자궁내번증
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작성일 20-10-11 20:13
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자궁파열과 자궁내번증
1. 자궁파열
- 지궁파열이란? 자궁의 근육이 열상을 입어 파열되는 현상으로 주로 협부나 체부에서 일어난다
1) 원 인
- 다산부 : 다산으로 자궁근육이 늘어나 탄력성 약하고 분만시 강한 수축이 오므로 파열가능성 많다
- 분만중단 : 태위 이상 드응로 인해 분만 중단되고 수축 계속되며 수축륜 발생해 파열가능성
- 과거 제왕절개나 자궁절 수술반흔 혹은 인공유산 : 내막이 얇아진 경우로 파열가능성
- 수축제를 부적절하게 사용한 경우
- 경관이 완전 개대되기 전에 감자분만을 실시한 경우 파열
- 이상태위의 무리한 교정시 올 수 있다
- 자궁저부의 지나친 압력으로 올 수 있다
2) 증 상 ★
- 자궁파열시 증상은 파열의 정도에 따라 다르게 나타날 수 있다
- 완전파열 : 자궁수축 도중에 갑자기 날카로운 복부 동통을 호소 → 자궁수축이 멈추며, 복강내 출혈 혹은 질출혈, 복부팽만감, 빠르고 약한 맥박, 혈압하강, 차고 챙백한 피부 등의 쇼크증세, 태아심음은 중단되고 태아 촉진이 용이해진다. 경미한 질출혈로 인해 쇼크증세가 서서히 나타남. 태아심음 중담.
3) 간호중재
- 자궁파열이 어떤 형태이든 태아는 상태가 좋지 못하며 대개 저산소증으로 질식사하게 된다
- 산부는 심한 출혈, 균 감염등으로 5~10%의 사망률을 나타내므로 급히 수혈준비 및 수혈 실시
- 자궁적출술 시행 : 불완전 파열을 조기 발견하면 봉합으로 나을 수도 있으나 보통 심한 출혈로 균감염의 위험이 있어 대개 적출술을 한다
- 재래식 제왕절개 : 응급시 많이한다. 재새식은 임신 말기에 파열되기 쉽다
- 횡위 제왕절개 : 분만 중에 파열될 가능성 있다 요즘 횡위로 많이 함.
2. 자궁내번증
- 자궁내번증이란? 태반박리 전후나 태아만출 후에 자궁이 뒤집히는 현상을 말한다
- 빈 도 : 20,000 ~ 30,000 중 1명 정도로 아…(생략(省略))
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다.
[의학] 자궁파열과 자궁내번증 - 미리보기를 참고 바랍니다.
- 불완전파열 : 수축이 오는 동안 복통이 있고 수축은 계속되나 경관개대의 진전이 없다.
