[간호] 성인Nursing - 통증간호 요약
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작성일 19-10-22 09:57
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[간호] 성인Nursing - 통증간호 요약
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1. 통증의 definition
국제통증협회 “실제적 또는 잠재적 조직손상에 동반되는 불유쾌한 감각 및 정서적 경험”
Stembach `통증이란 추상적 concept(개념)으로서 개인적이고 사적인 유해감각, 임박한 또는 현재의 조직손상을
알리는 해로운 자극손상으로 유기체를 보호하려는 reaction 패턴과 관련있다“
Melzack과 wall “통증을 경험하는 사람이 통증이라고 말하는 바로 그것이며, 그 사람이 아프다고
말할 때마다 존재하는 것“
2. 통증theory(이론)
특이성 theory(이론)
: 유해자극이 생기면 피부의 통각 수용기가 유해자극을 뇌의 통증 중추에 전달한다
형태 theory(이론)
: 말초자극이 가해지면 신경자극 형태가 만들어져서 중추에서는 통증이라고 해석하게된다
관문통제theory(이론)
: 척수의 관문이 열리거나 닫히는 efficacy에 의해 통증자극의 강도를 인지하는 수준이 감소될 수 있다
직경이 큰 신경섬유(A-delta신경섬유) : 신경흥분전도 억제 (관문을 닫음)
→ 작은 통증을 억제(통증 전달경로방해) :예) 낙상으로 엉덩이 아플 때 세게문지르면 통증감소
직경이 작은 신경섬유(C-신경섬유) : 신경흥분전도 촉진 (관문을 열음)
신경매트릭스 theory(이론)
: 만성통증이나 환상지통을 설명(說明)하는데 사용됨
3. 통증과정
유해자극수용
통증도입
- 허혀과 근육경련도 통증을 유발
- 조직손상이나 질병, 염증 등 있을 때 : histamine, prostagladin 등
통증전달
- (유수신경) A-delta섬유 : 날카롭고 국소적이며 찌르는 듯 한 통증
피부, 근육에 많다
- (무수신경) C-섬유 : 찌르는 듯한 통증 이후에 부위가 확실하지 않은 화끈거리는 통증
근육, 복막, 내장에 …(drop)
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