[간호학] 체액전해질 불균형
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작성일 22-03-05 08:10
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[참고data(자료)] 성인간호, 2006 전시자외, 현문사 [이용대상]
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피부
피부건조, 비듬, 긴장도 감소, 구강 건조와 갈라짐, 혀의 백태가 낌
[간호학] 체액전해질 불균형
중추신경계 활동 저하(기면에서 혼수까지), 체온 상승
수분 과다
피부
맥박 증가, 혈압 저하, 체위성 저혈압, 위존체위일 때 손과 목의 정맥 평편압 말초맥박 감소
신장
①폐
(3)치료
2)탈수
④뇌하수체
(4)수분 불균형 사정
②신장
(2)증상
-체액 전해질 균형을 위한 신체와 호르몬의 조절
연동운동 저하, 장음감소, 변비, 갈증
맥박증가, 말초맥 충만, 혈압 증가, 맥압 저하, 중심정맥압 증가, 목과 손의 정맥 정체로 팽대, 정맥류의 팽대
구분
⑤부신
호흡수 증가, 깊은 호흡
(1)Cause
수분·전해질 불균형이 신체에 미치는 influence
체액, 전해질, 체액전해질, 체액및 전해질 불균형, 탈수
①염화나트륨의 과다섭취
호흡
의존부위에 요흔성 부종, 피부 창백과 냉감
호흡
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설명
1.수분 불균형
③심맥관계
소변량 감소, 비중 증가
의식수준 變化(변화), 두통, 시력장애, 근골격 허약, 지각이상
-체액과다는 신체가 세포외액에 수분과 전해질을 같은 비율로 축적된 상태에서 남아 있을 때 발생한다.
(2)증상
맥박증가, 말초맥 충만, 혈압 증가, 맥압 저하, 중심정맥압 증가, 목과 손의 정맥 정체로 팽대, 정맥류의 팽대
위장관
수분 부족
의존부위에 요흔성 부종, 피부 창백과 냉감
1)체액 과다증(fluid volume exess)
의식수준 變化(변화), 두통, 시력장애, 근골격 허약, 지각이상
연동운동 증가
-혈액의 산소와 이산화탄소를 적절한 수준으로 유지시킨다. [참고자료] 성인간호, 2006 전시자외, 현문사 [이용대상]
(1)Cause
순서
(3)치료
구토, 설사나 비위관 흡인은 수분소실의 Cause 이 될 수 있고, 화상과 같은 조직 손상은 손상된 세포들로부터 수분과 전해질이 소실될 수 있다 손상된 심장기능으로 인해 신장으로의 감소된 혈류는 레닌-안지오텐신-알도스테론 체계를 자극하고 염분과 수분정체의 Cause 이 된다 이뇨제, corticosteroid와 같은 약물은 비정상적인 수분과 전해질 소실, 정체를 가져올 수 있고 당뇨, COPD같은 질환은 산.염기 불균형을 초래한다. 흔희 고혈량증으로 불리며, 수분과 염분이 둘다 남아 있기 때문에, 혈장 나트륨 농도는 근본적으로 정상이다. 이산화탄소는 혈액에서 탄산을 분리함으로써 발생
신경근육
심맥관
②나트륨 함유 수액의 너무 빠른 주입, 특히 조절기전이 손상된 경우
⑥갈증
수분·전해질 불균형이 신체에 미치는 influence
중추신경계 활동 저하(기면에서 혼수까지), 체온 상승
호흡수 증가, 얕은 호흡, 청진시 악설음(crackles), 움직이거나 앙아위일 때 호흡곤란 증가
연동운동 증가
1)체액 과다증(fluid volume exess)
피부건조, 비듬, 긴장도 감소, 구강 건조와 갈라짐, 혀의 백태가 낌
체액 및 전해질 불균형에 마주향하여 작성했습니다. 체액과다는 항상 이차적으로 체내의 나트륨 상승이 있다
다. 신경근육
구분
수분 부족
(1)Cause
연동운동 저하, 장음감소, 변비, 갈증
(4)수분 불균형 사정
①폐
신장
목차
소변량 감소, 비중 증가
호흡수 증가, 얕은 호흡, 청진시 악설음(crackles), 움직이거나 앙아위일 때 호흡곤란 증가
위장관
1.수분 불균형
심맥관
호흡수 증가, 깊은 호흡
수분 과다
-질병, 외상, 수술 그리고 약물과 같은 많은 요소들이 체액·전해질균형을 유지하기위한 신체의 능력에 influence을 미칠 수 있다 구토, 설사나 비위관 흡인은 수분소실의 위험이 있다
맥박 증가, 혈압 저하, 체위성 저혈압, 위존체위일 때 손과 목의 정맥 평편압 말초맥박 감소
체액 및 전해질 불균형에 대해서 작성했습니다.
